MAUREPAS

Le centre de radiologie est situé au rez-de-chaussée et au 1er étage du Centre Médical des Pyramides à Maurepas.

Le matériel de dernière génération est composé de

• 2 IRM (une 3Tesla et une 1,5 Tesla)
• 1 Scanner dernière génération avec module interventionnel
• 2 tables de radiologie numérisée
• 1 EOS Edge
• Plusieurs appareils d'échographie
• Mais aussi: ostéodensitométrie, panoramique dentaire, fibroscan

Le site est labellisé Labelix

Les Docteurs Azoulay, Corcy, Delerce, Fedida, Ghannem, Medioni et Sobotka vous accueillent dans de nouveaux locaux spacieux.

Le Centre de Radiologie des Pyramides à Maurepas (Yvelines) est un centre d’imagerie médicale de référence, reconnu pour son expertise en imagerie de la femme, diagnostic de l’endométriose, et bilan de fertilité.

Le centre est reconnu pour son expertise en radiologie interventionnelle: infiltrations sous échographie, radiographie, scanner.

Il est également expert en radiologie oncologie notamment mammaire, ostéo articulaire, abdominale, neuro-orl et cardio vasculaire.

Centre expert en endométriose et pathologies gynécologiques

Le Centre de Radiologie des Pyramides est spécialisé dans le diagnostic de l’endométriose et la prise en charge des pathologies gynécologiques complexes, grâce à des protocoles dédiés d’échographies spécialisées et d’IRM pelviennes.

Le Dr Benjamin Fedida, responsable de l’imagerie de la femme, est reconnu au niveau national pour son expertise en imagerie de l’endométriose.

Il participe aux enseignements des sociétés savantes et congrès de radiologie et de gynécologie, est attaché aux hôpitaux Tenon, Poissy et à l’Hôpital Américain, et intervient dans l’ensemble des réunions de concertation pluridisciplinaire (RCP) endométriose des Yvelines, des Hauts-de-Seine et de l’Eure-et-Loir.

Il est radiologue référent de la filière endométriose des Yvelines (VOYELLE), membre du bureau de la CPTS SQY et a participé à l’étude de référence sur le test salivaire dans le diagnostic de l’endométriose, publiée dans le New England Journal of Medicine.

Bilan de fertilité féminine

Le Centre de Radiologie des Pyramides propose une prise en charge spécialisée du bilan de fertilité, en lien avec les gynécologues et centres de procréation médicalement assistée (PMA) :

• Échographies gynécologiques spécialisées
• Hystérosalpingographies
• HyFoSy
• Cathétérismes tubaires

Oncologie et imagerie mammaire

Le centre est un acteur reconnu du dépistage et du diagnostic du cancer du sein à Maurepas et dans les Yvelines.

Il est équipé d’un mammographe numérique de dernière génération avec tomosynthèse (mammographie 3D).

Le Dr Benjamin Fedida est chargé du développement de l’oncologie au sein de la CPTS SQY.

Il assure un réseau de soin ambulatoire avec les hôpitaux de secteur pour un diagnostic et une prise en charge rapide et efficace des patients

Sont réalisés au centre :

• Mammographies de dépistage (organisé et individuel)
• IRM mammaires
• Microbiopsies mammaires sous échographie
• Macrobiopsies mammaires sous échographie et sous stéréotaxie
• Biopsies mammaires sous IRM
• Repérages préopératoires en partenariat avec l’ensemble des hôpitaux de la région.

Radiologie Ostéo-Articulaire et Interventionnelle

Imagerie ostéo-articulaire : prise en charge de la pathologie du sportif

Le centre est spécialisé en imagerie ostéo-articulaire et assure le suivi de nombreux sportifs, de haut niveau comme amateurs.

Grâce à ses deux IRM, dont une 3 Tesla offrant une qualité d'imagerie exceptionnelle, les pathologies traumatiques et dégénératives sont explorées avec la plus grande précision. De nombreux médecins du sport et chirurgiens orthopédistes font confiance au Centre des Pyramides.

Nous prenons en charge l'ensemble des régions anatomiques : épaule, hanches, genoux, cheville et pied.

Si l'IRM est devenue l'examen de référence, des radiographies de bonne qualité restent souvent indispensables pour le suivi assuré par le chirurgien ou le médecin du sport. C'est pourquoi le centre est équipé de deux tables numériques.

Le scanner est quant à lui particulièrement utile pour les arthroscanners (hanche, genou, épaule, cheville…), qui permettent une exploration fine du cartilage et des ménisques. Cet examen nécessite une ponction au niveau de l'articulation, geste non douloureux dans la très grande majorité des cas.

Les lésions musculaires (claquages) sont également explorées, en IRM ou en échographie, quel que soit leur siège. Une prise en charge rapide permet de mieux anticiper l'arrêt du sport et de planifier la reprise de l'entraînement.

Les pathologies du rachis sont elles aussi explorées, essentiellement par IRM.

L'EOS complète cette prise en charge, notamment pour les troubles de la statique comme les scolioses, et permet au chirurgien de préparer son intervention dans certaines pathologies (prothèses de hanche ou de genou, chirurgie du rachis…).

Le centre est par ailleurs particulièrement sensibilisé aux pathologies de la main et du poignet — doigts à ressaut, rhizarthrose, ruptures tendineuses, kystes du poignet ou des doigts — grâce aux liens étroits entretenus avec les spécialistes de référence de la région.

Le Dr Sobotka est le référent du centre en pathologie ostéo-articulaire. Il assure chaque année des enseignements consacrés à la pathologie sportive.

Radiologie interventionnelle

Le Dr Sobotka réalise de nombreux gestes interventionnels : près de 5 000 infiltrations sont pratiquées chaque année aux Pyramides.

Guidés par scopie (rayons X), par échographie ou par scanner, ces gestes sont d'une grande précision et permettent, par exemple, d'injecter un anti-inflammatoire directement au contact du siège de la pathologie.

Gestes périphériques

L'intérêt de ces infiltrations est d'apporter l'anti-inflammatoire directement au niveau de la zone en souffrance, sous contrôle échographique ou scopique. Cette précision permet d'obtenir une efficacité optimale avec une dose de corticoïde limitée, tout en réduisant le risque d'effets indésirables liés à une prise par voie générale.

On distingue notamment :

• L'infiltration articulaire, qui consiste à injecter l'anti-inflammatoire directement dans la cavité de l'articulation (épaule, hanche, genou, cheville, poignet…), en particulier dans les pathologies inflammatoires ou dégénératives comme l'arthrose ou les fissures méniscales. Dans certains cas, notamment en intra-articulaire, une injection d'acide hyaluronique peut également être proposée, en complément ou en alternative aux autres techniques.
• L'infiltration péri-tendineuse (épicondylite, bursite trochantérienne…), qui consiste à injecter le produit autour du tendon, à distance de celui-ci, dans les tendinopathies. Elle est réalisée avec précaution afin de ne jamais injecter directement dans le corps du tendon, ce qui pourrait le fragiliser.
• La trituration de calcification, indiquée dans les tendinites calcifiantes, en particulier de l'épaule. Sous guidage échographique, la calcification est ponctionnée et fragmentée afin de faciliter sa résorption, souvent associée à un lavage et à une infiltration.

Ces infiltrations sont réalisées avec de très faibles risques. Contrairement à une idée reçue, elles ne fragilisent pas l'articulation lorsqu'elles sont pratiquées dans les règles de l'art.

Le PRP (plasma riche en plaquettes) présente un intérêt particulier : il s'agit d'une injection réalisée à partir du propre sang du patient, concentré en plaquettes et en facteurs de croissance, qui favorise la cicatrisation et la régénération des tissus (tendons, cartilage). Cette technique, sans corticoïde, est notamment utilisée dans les tendinopathies chroniques et certaines pathologies dégénératives articulaires.

Principaux gestes réalisés :

• Infiltrations articulaires (épaule, hanche, genou, cheville, poignet…)
• Infiltrations péri-tendineuses
• Trituration de calcification (tendinite calcifiante, notamment de l'épaule)
• Ponctions articulaires évacuatrices et diagnostiques
• Ponction évacuatrice d'hématome
• Ponction et infiltration de kystes (main, poignet, genou, hanche…)
• Pathologie de la main (infiltration de la rhizarthrose, traitement des doigts à ressaut et du canal carpien)
• Biopsies de masse
• Injections de PRP (plasma riche en plaquettes) — principales indications : gonarthrose, tendinite d'Achille, claquage des ischio-jambiers par exemple
• Arthrographies et arthroscanners diagnostiques

Gestes rachidiens

• Infiltrations facettaires ou articulaires postérieures, habituellement réalisées sous scopie
• Infiltrations intra-discales, pour les discopathies inflammatoires
• Infiltrations épidurales ou interlamaires, réalisées habituellement sous scanner, pour le traitement de la sciatique

Questions fréquentes

Quel est le but de l'infiltration ? L'infiltration vise à apporter un anti-inflammatoire directement au contact du siège de la douleur, afin de soulager rapidement et efficacement la pathologie (inflammation articulaire, tendineuse ou nerveuse), avec une dose limitée et peu d'effets indésirables par rapport à une prise par voie générale.

Une infiltration est-elle douloureuse ? Non, dans la très grande majorité des cas. Le geste est réalisé sous guidage précis (échographie, scopie ou scanner) et reste bien toléré par les patients.

Les infiltrations fragilisent-elles l'articulation ? Non. Réalisées dans les règles de l'art, les infiltrations présentent de très faibles risques et ne fragilisent pas l'articulation.

Quelle est la différence entre une infiltration articulaire et une infiltration péri-tendineuse ? L'infiltration articulaire injecte le produit directement dans la cavité de l'articulation (par exemple en cas d'arthrose ou de fissure méniscale), tandis que l'infiltration péri-tendineuse injecte le produit autour du tendon, à distance de celui-ci, sans jamais le pénétrer (par exemple en cas d'épicondylite ou de bursite trochantérienne).

Qu'est-ce que le PRP et quel est son intérêt ? Le PRP (plasma riche en plaquettes) est une injection réalisée à partir du propre sang du patient, concentrée en plaquettes et en facteurs de croissance. Il favorise la cicatrisation et la régénération des tissus, notamment en cas de gonarthrose, de tendinite d'Achille ou de claquage des ischio-jambiers.

Quels sont les effets secondaires possibles ? Les infiltrations sont des gestes réalisés avec de très faibles risques. Les effets secondaires les plus fréquents sont bénins et transitoires : douleur locale au point de ponction, majoration passagère de la douleur dans les 24 à 48 heures, ou rougeur cutanée. Plus rarement, une réaction au produit ou une infection peuvent survenir, raison pour laquelle le geste est réalisé dans des conditions d'asepsie strictes.

Combien de temps l'infiltration est-elle efficace ? La durée d'efficacité varie selon la pathologie traitée et le produit utilisé, allant de quelques semaines à plusieurs mois. Dans certains cas, une nouvelle infiltration peut être proposée si l'effet s'estompe.

Que se passe-t-il après une infiltration ? Les suites sont généralement simples. Un repos relatif de quelques jours au niveau de la zone infiltrée est habituellement recommandé. Une majoration transitoire de la douleur peut parfois être ressentie dans les 24 à 48 heures suivant le geste, avant l'obtention de l'effet bénéfique de l'anti-inflammatoire.

Combien d'infiltrations peut-on réaliser ? En général, jusqu'à 3, voire 4 infiltrations par an et par site peuvent être réalisées.

Faut-il un rendez-vous spécifique pour une infiltration ou un geste interventionnel ? Oui, ces gestes sont réalisés sur prescription médicale, en rendez-vous dédié, après analyse du dossier et de l'imagerie du patient.

Un arthroscanner est-il un examen douloureux ? La ponction articulaire nécessaire à la réalisation de l'arthroscanner n'est, dans la très grande majorité des cas, pas douloureuse.

Le centre prend-il en charge les pathologies du rachis en radiologie interventionnelle ? Oui, le centre réalise des infiltrations facettaires, intra-discales, ainsi que des infiltrations épidurales ou interlamaires, notamment dans le cadre du traitement de la sciatique.

N'hésitez pas à nous contacter pour toute question complémentaire.

Cliquez ici pour accéder aux informations spécifiques à l'Injection de PRP.

Autres expertises

• Imagerie cardiovasculaire avec le Dr Laura Medioni
• Imagerie neurologique et ORL avec le Dr Céline Corcy et le Dr Clotilde Delerce
• Imagerie hépatique et abdominale avec le Dr Avner Azoulay

Un centre engagé dans la formation

Grâce à son expertise clinique et à son implication universitaire, le Centre de Radiologie des Pyramides est reconnu comme centre de formation pour les internes en radiologie confirmant son rôle de centre expert régional.

Le secrétariat est à votre disposition pour tout renseignement.

Prise de rendez vous sur internet sauf pour les infiltrations (contacter le secrétariat via le formulaire de contact, ou par mail à radiopyramides@orange.fr ou par téléphone).