{"id":2614,"date":"2022-12-06T23:30:38","date_gmt":"2022-12-06T22:30:38","guid":{"rendered":"https:\/\/imagerie78.com\/?page_id=2614"},"modified":"2025-11-08T16:56:25","modified_gmt":"2025-11-08T15:56:25","slug":"macrobiopsie-sous-tomosynthese","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/imagerie78.com\/index.php\/nos-examens\/macrobiopsie-sous-tomosynthese\/","title":{"rendered":"Macrobiopsie sous Tomosynth\u00e8se"},"content":{"rendered":"\n<p>Au d\u00e9cours d\u2019une mammographie r\u00e9alis\u00e9e dans le cadre d\u2019un d\u00e9pistage ou d\u2019un sympt\u00f4me mammaire, certaines anomalies radiologiques peuvent \u00eatre identifi\u00e9es et n\u00e9cessiter un compl\u00e9ment d\u2019exploration par macrobiopsie.<\/p>\n\n\n\n<p>La macrobiopsie est r\u00e9alis\u00e9e le plus souvent pour pr\u00e9lever des d\u00e9p\u00f4ts de calcium regroup\u00e9s et dont il faut d\u00e9terminer la nature. Elle peut aussi concerner des anomalies radiologiques appel\u00e9es distorsions ou des asym\u00e9tries focales de densit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019analyse anatomopathologique va permettre d\u2019\u00e9tablir un diagnostic et ainsi confirmer ou d\u2019infirmer le caract\u00e8re pathologique de l\u2019anomalie radiologique.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">LE DEROULEMENT<\/h2>\n\n\n\n<p>La macrobiopsie sous tomosynth\u00e8se est r\u00e9alis\u00e9e par le radiologue assist\u00e9 par une manipulatrice sous contr\u00f4le mammographique :<\/p>\n\n\n\n<p>Tout est organis\u00e9 minutieusement pour vous accompagner :<\/p>\n\n\n\n<p>Vous \u00eates acceuillie par l\u2019\u00e9quipe para-m\u00e9dicale qui s\u2019occupe de compl\u00e9ter les informations de la fiche qui vous a \u00e9t\u00e9 transmise lors de la prise de rendez vous<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>d\u00e8s que vous \u00eates en confiance l\u2019installation peut d\u00e9buter<\/li>\n\n\n\n<li>un gage de bonne technique passe par le maintien du sein par une compression l\u00e9g\u00e8re ( moins franche que pour la mammographie) garantissant une bonne immobilisation et permettant de cibler avec pr\u00e9cision la zone \u00e0 pr\u00e9lever.<\/li>\n\n\n\n<li>La technique de tomosynth\u00e8se permet de cibler plus rapidement la zone de pr\u00e9l\u00e8vement et de biopsier des images parfois difficiles \u00e0 localiser comme les distorsions ou les asym\u00e9tries<\/li>\n\n\n\n<li>Le choix de la voie d\u2019abord est guid\u00e9 par le si\u00e8ge de l\u2019anomalie. on privil\u00e9giera toujours la position couch\u00e9e. Avec soin, la manipulatrice vous positionnera le plus confortablement possible afin que vous puissiez rester immobile.<\/li>\n\n\n\n<li>le geste est r\u00e9alis\u00e9 sous asepsie rigoureuse ( d\u00e9sinfection soigneuse de la peau, port de gants st\u00e9riles, utilisation de mat\u00e9riel st\u00e9rile \u00e0 usage unique)<\/li>\n\n\n\n<li>d\u00e8s que la cible est localis\u00e9e avec pr\u00e9cision, une anesth\u00e9sie locale efficace est r\u00e9alis\u00e9e de la peau jusqu\u2019\u00e0 la cible afin de garantir un geste indolore.<\/li>\n\n\n\n<li>un contr\u00f4le radiologique permet de v\u00e9rifier que la cible n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 d\u00e9plac\u00e9e par l\u2019anesth\u00e9sie locale<\/li>\n\n\n\n<li>le passage de l\u2019aiguille est responsable d\u2019une petite ouverture de la peau de 1 \u00e0 2 mm qui ne n\u00e9cessite pas de point de suture et qui ne laissera le plus souvent aucune cicatrice<\/li>\n\n\n\n<li>le pr\u00e9l\u00e8vement termin\u00e9 un rep\u00e8re m\u00e9tallique amagn\u00e9tique et sans titane de taille millim\u00e9trique peut , dans certains cas , \u00eatre laiss\u00e9 en place si le signal radiologique a \u00e9t\u00e9 effac\u00e9 par la biopsie<\/li>\n\n\n\n<li>au terme du geste vous \u00eates conduite dans une salle de repos pour b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019une compression manuelle pendant 10 minutes puis d\u2019un pansement compressif peu volumineux qui, laiss\u00e9 en place 48heures, emp\u00eachera la constitution d\u2019un h\u00e9matome.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">DUREE<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>le geste incluant l\u2019installation et le pansement dure 30 minutes environ.<\/li>\n\n\n\n<li>Pr\u00e9voyez 1 heure de passage dans notre cabinet<\/li>\n\n\n\n<li>vous sortez au d\u00e9cours du geste sans surveillance particuli\u00e8re. Vous pourrez conserver une activit\u00e9 douce le jour m\u00eame et reprendre une activit\u00e9 physique normale au bout de 48 heures<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">COMPLICATIONS<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>tr\u00e8s rares<\/li>\n\n\n\n<li>Afin de d\u00e9celer et de pr\u00e9venir le risque de malaise passager une personne sera toujours pr\u00e9sente \u00e0 vos c\u00f4t\u00e9s durant le d\u00e9roulement de l\u2019examen<\/li>\n\n\n\n<li>Une douleur d\u2019intensit\u00e9 faible \u00e0 mod\u00e9r\u00e9e peut appara\u00eetre au d\u00e9cours apr\u00e8s que l\u2019effet du produit anesth\u00e9siant se soit estomp\u00e9. Celle-ci r\u00e9pond aux antalgiques simples.<\/li>\n\n\n\n<li>un h\u00e9matome peut survenir sans signes de gravit\u00e9 en particulier en cas de prise de traitement anti-agr\u00e9gant ou anti-coagulant: afin d\u2019\u00e9viter ou de limiter au maximum la constitution d\u2019un h\u00e9matome une compression de la r\u00e9gion ponctionn\u00e9e sera r\u00e9alis\u00e9e durant 10 minutes et le pansement compressif sera gard\u00e9 48 heures.<\/li>\n\n\n\n<li>Les complications infectieuses sont tout \u00e0 fait exceptionnelles compte tenu des mesures d\u2019asepsies observ\u00e9es.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">CONTRE INDICATION<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Compte tenu du caract\u00e8re irradiant de la mammographie une grossesse doit imp\u00e9rativement \u00eatre signal\u00e9e<\/li>\n\n\n\n<li>La prise d\u2019un traitement anti-agr\u00e9ant plaquettaire simple ( Asp\u00e9gic ) doit \u00eatre pr\u00e9cis\u00e9e \u00e0 votre radiologue mais la r\u00e9alisation de ce pr\u00e9l\u00e8vement ne n\u00e9cessite pas d\u2019interrompre votre traitement ( Selon les recommandations HAS 2013 )<\/li>\n\n\n\n<li>En cas de double anti-agr\u00e9gation plaquettaire ( Asp\u00e9gic ET Plavix ) l\u2019avis du m\u00e9decin r\u00e9f\u00e9rent est n\u00e9cessaire afin de ne maintenir que le traitement par Asp\u00e9gic ( Selon les recommandations HAS 2013 )<\/li>\n\n\n\n<li>La prise d\u2019un traitement anti-coagulant par Previscan ou Sintrom n\u00e9cessite un contr\u00f4le de l\u2019INR; s\u2019il est compris entre 2 et 3, le traitement peut \u00eatre poursuivi sans interruption.<\/li>\n\n\n\n<li>En cas de prise de certains traitements anti-coagulants type Pradaxa ou Xarelto, selon les recommandations r\u00e9centes il est indiqu\u00e9 de ne pas prendre la dose pr\u00e9c\u00e9dent le geste<\/li>\n\n\n\n<li>une allergie \u00e0 la Xyloca\u00efne est rare mais doit \u00eatre absolument pr\u00e9cis\u00e9e car elle constitue une contre indication \u00e0 l\u2019anesth\u00e9sie locale classique<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">RESULTATS<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>le pr\u00e9l\u00e8vement conditionn\u00e9 dans un pot de formol est envoy\u00e9 au laboratoire d\u2019anatomopathologie pour l\u2019analyse sp\u00e9cifique.<\/li>\n\n\n\n<li>les r\u00e9sultats sont adress\u00e9s au m\u00e9decin prescripteur sous 15 jours.<\/li>\n\n\n\n<li>Un double nous est adress\u00e9 et nous nous assurons d\u2019une concordance entre le r\u00e9sultat de la biopsie et l\u2019image cibl\u00e9e.<\/li>\n\n\n\n<li>Une mammographie du sein pr\u00e9lev\u00e9 est \u00e9galement r\u00e9alis\u00e9e \u00e0 J15 pour v\u00e9rifier que le petit marqueur est en place<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">BENEFICES<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La macro biopsie est une technique sp\u00e9cifique peu invasive et rapide permettant d\u2019acc\u00e9der \u00e0 des images radiologiques ne pr\u00e9sentant pas de traduction en \u00e9chographie. Elle permet d\u2019analyser la nature d\u2019une l\u00e9sion sans avoir recours \u00e0 une biopsie chirurgicale.<\/li>\n\n\n\n<li>Elle fait partie des recommandations de bonnes pratiques de l\u2019INCA.<\/li>\n\n\n\n<li>D\u2019autre part si une intervention chirurgicale est n\u00e9cessaire au d\u00e9cours elle aura permis de la planifier correctement.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">PREPARATION<\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Il n\u2019est pas n\u00e9cessaire d\u2019\u00eatre \u00e0 jeun avant une macro biopsie<\/li>\n\n\n\n<li>Il est important d\u2019apporter l\u2019int\u00e9gralit\u00e9 de votre dossier s\u00e9nologique le jour de la biopsie<\/li>\n\n\n\n<li>Une ordonnance vous aura \u00e9t\u00e9 transmise lors de la prise de rendez vous afin que vous vous munissiez du produit anesth\u00e9siant, d\u2019une poche de s\u00e9rum physiologique utilis\u00e9s lors du geste et de d\u2019un tube d\u2019Arnica; il s\u2019agit d\u2019un traitement hom\u00e9opathique en granules \u00e0 sucer \u00e0 d\u00e9buter la veille de l\u2019examen et \u00e0 poursuivre 48 heures apr\u00e8s afin de limiter le risque d\u2019h\u00e9matome.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Au d\u00e9cours d\u2019une mammographie r\u00e9alis\u00e9e dans le cadre d\u2019un d\u00e9pistage [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"parent":548,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-2614","page","type-page","status-publish","hentry"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.5 - 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