L\u2019endom\u00e9triose est une pathologie fr\u00e9quente de l\u2019adolescente et de l\u2019adulte.<\/p>\n\n\n\n
Pourtant elle reste une pathologique parfois mal rep\u00e9r\u00e9e pouvant conduire \u00e0 une errance diagnostique de plusieurs ann\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n
Depuis dix ans une m\u00e9diatisation importante de l\u2019endom\u00e9triose, accompagn\u00e9e par le d\u00e9veloppement d\u2019associations pertinentes a permis une meilleure prise en compte de la souffrance g\u00e9n\u00e9r\u00e9e par cette pathologie.<\/p>\n\n\n\n
Cette prise de conscience ne doit pas faire perdre de vu qu\u2019il s\u2019agit d\u2019une pathologie de diagnostic difficile n\u00e9cessitant l\u2019intervention de radiologues experts en endom\u00e9triose <\/strong>comme cela est inscrit dans les recommandations conjointes de l\u2019HAS et du coll\u00e8ge national des gyn\u00e9cologues de France datant de 2017.<\/p>\n\n\n\n Les principaux sympt\u00f4mes \u00e9vocateurs d\u2019endom\u00e9triose sont des douleurs pelviennes chroniques telles que:<\/p>\n\n\n\n Si vous pr\u00e9sentez un ou plusieurs de ces sympt\u00f4mes il convient de consulter votre m\u00e9decin qui pratiquera un examen clinique gyn\u00e9cologique orient\u00e9 ; si il le juge n\u00e9cessaire il prescrira des examens compl\u00e9mentaires adapt\u00e9s :<\/p>\n\n\n\n Il s\u2019agit d\u2019une maladie b\u00e9nigne. Il n\u2019y a pas de lien entre endom\u00e9triose et cancer.<\/p>\n\n\n\n Cependant en fonction de l\u2019intensit\u00e9 des sympt\u00f4mes il peut s\u2019agir d\u2019une maladie handicapante, alt\u00e9rant votre qualit\u00e9 de vie.<\/p>\n\n\n\n Ces sympt\u00f4mes ne sont pas proportionnels \u00e0 l\u2019\u00e9tendu de la pathologie en imagerie.<\/p>\n\n\n\n Non.<\/p>\n\n\n\n L\u2019endom\u00e9triose n\u2019est pas synonyme de st\u00e9rilit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n Certaines patientes atteintes d\u2019endom\u00e9triose pourront avoir des difficult\u00e9s \u00e0 concevoir; c\u2019est pourquoi cette pathologie doit s\u2019inscrire dans une prise en charge globale incluant une aide \u00e0 la procr\u00e9ation si n\u00e9cessaire. Des solutions efficaces existent.<\/p>\n\n\n\n L\u2019\u00e9chographie endovaginale a d\u2019excellentes performances diagnostiques dans la pathologie endom\u00e9triosique \u00e0 condition qu\u2019elle soit r\u00e9alis\u00e9e par un radiologue expert;<\/p>\n\n\n\n L\u2019IRM n\u00e9cessite \u00e9galement des comp\u00e9tences sp\u00e9cifiques dans le domaine de l\u2019endom\u00e9triose mais les \u00e9tudes ont montr\u00e9 que la courbe d\u2019apprentissage est plus rapide et elle est un peu moins d\u00e9pendante du degr\u00e9 d\u2019expertise du radiologue.<\/p>\n\n\n\n Cependant chez certaines patientes les deux examens seront n\u00e9cessaires et compl\u00e9mentaires :<\/p>\n\n\n\n Non.<\/p>\n\n\n\n Une endom\u00e9triose superficielle isol\u00e9e peut \u00eatre m\u00e9connue par ces examens.<\/p>\n\n\n\n Les performances diagnostiques de l\u2019\u00e9chographie et de l\u2019IRM r\u00e9alis\u00e9es sont excellentes pour d\u00e9tecter l\u2019endom\u00e9triose profonde et ovarienne m\u00eames subtiles.<\/p>\n\n\n\n Il existe 3 formes d\u2019endom\u00e9triose qui sont souvent intriqu\u00e9es :<\/em><\/p>\n\n\n\n Le radiologue intervient \u00e0 trois niveaux dans le parcours de soins de l\u2019endom\u00e9triose incluant : le diagnostic positif, le bilan l\u00e9sionnel exhaustif avant une \u00e9ventuelle prise en charge chirurgicale et le suivi post-th\u00e9rapeutique.<\/p>\n\n\n\n Non.<\/p>\n\n\n\n La p\u00e9riode du cycle et en particulier la p\u00e9riode des r\u00e8gles n\u2019am\u00e9liore pas la d\u00e9tection des l\u00e9sions d\u2019endom\u00e9triose.<\/p>\n\n\n\n Oui.<\/p>\n\n\n\n Une pr\u00e9paration digestive pr\u00e9alable par lavement rectal (Microlax) r\u00e9alis\u00e9e au domicile 3heures environ avant l\u2019examen permet d\u2019am\u00e9liorer la qualit\u00e9 des images et les performances diagnostiques.<\/p>\n\n\n\n Cette pr\u00e9paration est simple et indolore.<\/p>\n\n\n\n L\u2019examen sera id\u00e9alement r\u00e9alis\u00e9 vessie peu remplie.<\/p>\n\n\n\n L\u2019opacification vaginale ou rectale durant l\u2019examen est INUTILE et ne sera pas pratiqu\u00e9e dans notre centre.<\/p>\n\n\n\n Une injection de produit de contraste gadolin\u00e9 est inutile pour le diagnostic d\u2019endom\u00e9triose.<\/p>\n\n\n\n Cependant une injection sous cutan\u00e9e ou intraveineuse d\u2019antip\u00e9ristaltiques intestinaux (Glucagen\u00b0) est recommand\u00e9e en d\u00e9but d\u2019examen; elle permet de diminuer le mouvement des anses digestifs et d\u2019am\u00e9liorer la qualit\u00e9 des images.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" L\u2019endom\u00e9triose est une pathologie fr\u00e9quente de l\u2019adolescente et de l\u2019adulte. […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"parent":548,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-2593","page","type-page","status-publish","hentry"],"yoast_head":"\nComment savoir si je souffre d\u2019endom\u00e9triose ?<\/span><\/strong><\/h2>\n\n\n\n
\n
\n
J\u2019ai une endom\u00e9triose, est ce grave?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
J\u2019ai une endom\u00e9triose, suis-je st\u00e9rile?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
Quels est le meilleur examen radiologique pour le diagnostic d\u2019endom\u00e9triose ?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
\n
Une \u00e9chographie et une IRM n\u00e9gatives \u00e9liminent-elles \u00e0 100% la pr\u00e9sence d\u2019une endom\u00e9triose ?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
\n
Quel est le r\u00f4le du radiologue dans la prise en charge ?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
Faut il privil\u00e9gier une p\u00e9riode du cycle pour r\u00e9aliser les examens radiologiques?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
Y a t il une pr\u00e9paration particuli\u00e8re avant une IRM r\u00e9alis\u00e9e pour recherche d\u2019endom\u00e9triose ?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
Une perfusion ou une injection seront-elles n\u00e9cessaire durant l\u2019IRM?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n